Trauma Brain Injury Mortality Rate and Brazilian Drinking-Driving Law: a temporal series

Taxa de Mortalidade por Traumatismo Cranioencefálico e Lei Seca Brasileira: uma série temporal

• Vanessa Emanuelle Cunha Santos (1)    
• Gabriel Souza Medrado Nunes (2)    
• Davi Vasconcelos Eloy da Rocha Silva (1)    
• Vinícius da Costa Moreira (1)    
• Victória Maria Peixoto Lima da Costa (2)    
• Frederico Augusto Travi Squizzato (2)    
• Marivaldo Yslan Silveira Leal (2)    
• Lucas Piason de Freitas Martins (1)    
• Davi Jorge Fontoura Solla (3)    

• https://doi.org/10.22290/jbnc.2024.350105
• J Bras Neurocirur 35 (1):38-45, 2024

Resumo

Introdução: trauma cranioencefálico (TCE) é uma das principais causas de morbimortalidade, especialmente entre jovens adultos. A implementação da Lei Seca Brasileira (LS) mostrou bons resultados iniciais, mas há uma carência de estudos que examinem a relação entre a prevalência de TCE e a implementação da LS no Brasil. Objetivo: analisar tendências do TCE antes e depois da implementação da LS em uma série temporal de 1999 a 2022 no Brasil. Métodos: este estudo é uma análise observacional de séries temporais interrompidas baseada em dados agregados sobre TCE no Brasil de 1999 a 2022, coletados retrospectivamente do Banco de Dados do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Resultados: a taxa média de mortalidade foi de 9,88 (±0,51). A análise de séries temporais (AST) indicou uma diminuição não significativa após a LS, mas as tendências da taxa de mortalidade antes e depois da LS possuíam diferença significativa de -6,52% (p<0,001). Em relação às hospitalizações, a média foi de 95.207,12 (±14.517,8) e houve um aumento estatisticamente significativo após a LS (p=0,026). As tendências de hospitalizações mostraram diferença significativa de 22,55% (p<0,0001). A média de mortes intra-hospitalares foi 9.393,67 (±1.401,7), e a AST indicou um efeito não significativo da LS, apesar da diferença estatisticamente significativa de 14,47% (p=0,027) entre as tendências. Conclusão: a LS pode ter tido um impacto positivo inicial na taxa de mortalidade, embora a própria lei não tenha mostrado significância estatística. Ao comparar as tendências antes e depois da implementação da lei, a redução que ocorreu foi estatisticamente significativa (p<0,001).

Palavras-chave

Trauma cranioencefálico; Acidentes; Trânsito; Análise de séries temporais interrompidas

Abstract

Introduction: traumatic brain injury (TBI) is a leading cause of morbimortality, especially among young adults. The implementation of policies like Drinking- Driving Law (DDL) has shown initial reductions in accidents. However, there’s a lack of epidemiological studies examining the relationship between TBI prevalence and DDL implementation in Brazil. Objective: to analyze trends of TBI before and after implementation of DDL in a temporal series from 1999 to 2022 in Brazil. Methods: this study is a descriptive and observational analysis based on aggregated TBI data from 1999 to 2022, retrospectively collected from the Brazilian Unified Health System . An interrupted time-series analysis was conducted to evaluate TBI-related mortality resulting from traffic accidents, with the time frame divided into periods before and after the implementation of the DDL. in the preceding 24 years, mean mortality rate was 9.88 (±0.51). Time-series analysis (TSA) indicates a non-significant dropdown post-DDL, but pre- and post-DDL mortality rate trends revealed a significant difference [-6.52% (p<0.001)]. Regarding hospitalizations, the mean was 95207.12 (±14517.8) and there is a significant increase post-DDL (p=0.026). Trends showed a significant difference [22.55% (p<0.0001)]. Lastly, the mean value in-hospital deaths was 9393.67 (±1401.7) and TSA indicates a non-significant DDL effect. However, trends exhibited a significant difference [14.47% (p=0.027)]. Conclusion: in conclusion, it seems that DDL may have initially had a positive impact on the mortality rate, even though the law itself did not show statistical significance, once comparing the trends before and after the law’s implementation, the reduction that occurred was statistically significant (p<0.001).

Keywords

Traumatic brain injury; Accidents; Traffic; Interrupted time series analysis

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1MS, Medical student, Bahiana School of Medicine and Public Health – EBMSP, Salvador, BA, Brazil.

2MS, Medical student, Federal University of Bahia – UFBA, Salvador, BA, Brazil.

3MD, Neurosurgeon, Subúrbio Hospital – HS, Salvador, BA, Brazil.

 

Received Nov 12, 2023

Accepted Jan 14, 2024