Transsphenoidal Hypophysectomies and Mortality from Pituitary Hyperfunction in Brazil: an epidemiological overview

Resumo

Introdução: os adenomas hipofisários são tumores intracranianos comuns que, embora benignos, podem ter impactos endócrinos e neurológicos significativos. A abordagem cirúrgica transesfenoidal endoscópica tem se mostrado eficaz, oferecendo menores taxas de morbidade e melhores resultados clínicos. No entanto, ainda há lacunas na compreensão dos aspetos epidemiológicos e econômicos das hipofisectomias, particularmente no contexto da saúde pública no Brasil. Objetivo: analisar as tendências dos óbitos e hipofisectomias transesfenoidais no Brasil no período de 2008 a 2023, com foco em fatores demográficos, clínicos e econômicos. Métodos: trata-se de uma análise descritiva e observacional baseada em dados do Sistema Único de Saúde (SUS) coletados entre 2008 e 2023. A análise incluiu variáveis como o número de hipofisectomias realizadas, taxas de mortalidade e custos hospitalares, estratificados por ano, sexo e faixa etária. Resultados: Durante o período estudado, foram registrados 169 óbitos atribuídos à hiperfunção hipofisária, com 52,07% ocorrendo em mulheres. Foram realizadas 8.817 hipofisectomias, sendo 34,75% em hospitais públicos. Discussão: A taxa de mortalidade associada à hipofisectomia foi de 1,46%, com custo total de R$ 39.801.310,72. A análise revelou uma associação entre baixo nível educacional e piores resultados e destacou um número substancial de cirurgias urgentes. Conclusão: os resultados sugerem que, apesar dos avanços no tratamento, persistem disparidades significativas no acesso aos cuidados e nos resultados clínicos, particularmente relacionados com a educação e a deteção precoce. Ampliar o acesso a tratamentos especializados e fortalecer as políticas públicas de saúde são essenciais para otimizar os resultados e reduzir os custos associados a essas condições no Brasil.

Palavras-chave

Hipofisectomia transesfenoidal; Hiperfunção hipofisária; Mortalidade; Epidemiologia

Abstract

Introduction: pituitary adenomas are common intracranial tumors that, although benign, can have significant endocrine and neurological impacts. The endoscopic transsphenoidal surgical approach has proven effective, offering lower morbidity rates and improved clinical outcomes. However, gaps remain in understanding the epidemiological and economic aspects of hypophysectomies, particularly within the context of public health in Brazil. Objective: to analyze trends in deaths and transsphenoidal hypophysectomies in Brazil from 2008 to 2023, with a focus on demographic, clinical, and economic factors. Methods: this study is a descriptive and observational analysis based on data from the Brazilian Unified Health System (SUS) collected between 2008 and 2023. The analysis included variables such as the number of hypophysectomies performed, mortality rates, and hospital costs, stratified by year, gender, and age group. Results: during the study period, 169 deaths attributed to pituitary hyperfunction were recorded, with 52.07% occurring in women. A total of 8,817 hypophysectomies were performed, 34.75% of which were conducted in public hospitals. Discussion: The mortality rate associated with hypophysectomy was 1.46%, with a total cost of BRL 39,801,310.72. The analysis revealed an association between low educational attainment and poorer outcomes and highlighted a substantial number of urgent surgeries. Conclusion: the findings suggest that, despite advancements in treatment, significant disparities persist in access to care and clinical outcomes, particularly related to education and early detection. Enhancing access to specialized treatments and strengthening public health policies are essential to optimizing outcomes and reducing costs associated with these conditions in Brazil.

Keywords

Transsphenoidal hypophysectomy; Pituitary hyperfunction; Mortality; Epidemiology

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Transsphenoidal Hypophysectomies and Mortality from Pituitary Hyperfunction in Brazil: an epidemiological overview

Hipofisectomias Transesfenoidais e Mortalidade por Hiperfunção Hipofisária no Brasil: um panorama epidemiológico

Resumo

Palavras-chave

Abstract

Keywords

References

JBNC Brazilian Journal of Neurosurgery

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