Olfactory Groove Chordoid Meningioma: a rare WHO grade II tumor

Meningioma Cordoide de Goteira Olfatória: um tumor raro grau 2 conforme OMS

• Rafael Baptista de Assis    
• Francisco Thiago de Moura Sousa    
• Mateus Wendler Ferreira Lopes    
• Mayra Frederico de Menezes    
• Rodolfo Aguiar Rodrigues de Oliveira    
• Julia Lopes Braga    
• Emilly Rayssa Passos de Lima    

• https://doi.org/10.22290/jbnc.2026.02031106
• J Bras Neurocirur 37 (2):274-278, 2026

Resumo

O meningioma cordoide é uma variante histológica rara do meningioma, caracterizada por cordões de células meningoteliais em estroma mixoide e classificada como grau II pela Organização Mundial da Saúde (OMS), devido ao seu comportamento mais agressivo e maior risco de recorrência. Os meningiomas da goteira olfatória são pouco frequentes, sendo a ocorrência da variante cordoide nessa localização excepcional. Os autores relatam o caso de um paciente do sexo masculino de 47 anos com evolução progressiva de declínio neurocognitivo, cefaleia, vômitos e hemiparesia à esquerda. A ressonância magnética evidenciou volumosa lesão na goteira olfatória direita, associada a importante efeito de massa, desvio da linha média, compressão ventricular e sinais de herniação subfalcina. O paciente foi submetido à ressecção microcirúrgica eletiva por meio de craniotomia pterional direita, obtendo-se ressecção Simpson grau II, com adequada descompressão e preservação das estruturas neurovasculares adjacentes. A evolução pós-operatória imediata foi satisfatória, com melhora neurológica e ausência de complicações relevantes. No seguimento, exames de imagem demonstraram possível lesão residual ou recorrente, achado compatível com o comportamento dos meningiomas grau II, que apresentam maior taxa de recidiva. O presente relato contribui para a literatura ao documentar uma apresentação incomum dessa condição, reforçando a importância do acompanhamento clínico-radiológico prolongado.

Palavras-chave

Meningioma cordoide; Neoplasias da base do crânio; Fossa craniana anterior; Sulco olfatório

Abstract

Chordoid meningioma is a rare histological subtype of meningioma, characterized by cords of meningothelial cells within a myxoid stroma and classified as World Health Organization (WHO) grade II because of its more aggressive behaviour and higher risk of recurrence. Olfactory groove meningiomas are uncommon, and involvement by the chordoid variant at this site is exceptionally rare. The authors report the case of a 47-year-old male patient who presented with progressive neurocognitive decline, headache, vomiting, and left-sided hemiparesis. Magnetic resonance imaging demonstrated a large lesion in the right olfactory groove, producing marked mass effect, midline shift, ventricular compression, and signs of subfalcine herniation. The patient underwent elective microsurgical resection through a right pterional craniotomy, achieving Simpson grade II resection with adequate decompression and preservation of adjacent neurovascular structures. The immediate postoperative course was favorable, with neurological improvement and no significant complications. During follow-up, imaging suggested a possible residual or recurrent lesion, consistent with the behaviour of WHO grade II meningiomas, which are associated with higher recurrence rates. This case adds to the limited literature on this rare presentation and highlights the importance of long-term clinical and radiological follow-up.

Keywords

Chordoid meningioma; Skull base neoplasms; Cranial fossa, Anterior; Olfactory groove

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1Hospital da Restauração Gov. Paulo Guerra, Recife, PE, Brazil.

2Centro Universitário UNIFACISA, Campina Grande, PB, Brazil.

 

Received Jan 3, 2026

Accepted Feb 27, 2026